kellysea38的部落格

當健康出了問題，面對種種醫療抉擇時，我們常不知如何做決定。
不管是考慮吃降血脂藥，或是得了癌症必須選擇治療方式，
你我都被四面八方湧來的資訊給淹沒了－－
包括醫師的建議、各科專家的不同意見、令人困惑的統計數據、
互相矛盾的媒體報導，還有親朋好友的熱心推薦、
網路上的說法、以及藥廠的廣告等等，往往令人無所適從。
本書希望帶你走出混亂，理出頭緒，找到最適合自己的做法。

作者簡介

傑若．古柏曼、潘蜜拉．哈茨班德 Jerome Groopman & Pamela Hartzband

傑若．古柏曼醫師與潘蜜拉．哈茨班德醫師這對夫妻，是波士頓哈佛醫學院與貝絲．以色列女執事醫院醫師，並共同為《紐約時報》、《華爾街日報》與《新英格蘭醫學期刊》撰寫文章。

古柏曼醫師也是《紐約客》特約撰稿人，著作包括《醫生，你確定是這樣嗎》、《醫學院沒教的一課》、《第二意見》等書（均為天下文化出版）。

譯者簡介

廖月娟

美國西雅圖華盛頓大學比較文學碩士，曾獲二○○七年金鼎獎最佳翻譯人獎、二○○八年吳大猷科普翻譯銀籤獎，主要翻譯領域為醫學人文、文學與歷史。

代表譯作包括《一位外科醫師的修煉》、《大崩壞》、《狼廳》、《雅各的千秋之年》、《賈伯斯傳》等。

第五章

聽聽過來人怎麼說

麥特下定決心要用數字來評估自己的情況，以選擇最適合自己的療法。

然而，儘管花了很多時間研究、請教專家，他還是得不到答案。

前列腺癌治療對生活的影響評估，反映出來的是數千位病人的平均值，他還是不知道自己治療後會如何。

前列腺癌是最常見的惡性癌症之一。在二○一○年，美國即有二十萬名男性罹患這種癌症。以切片檢查來診斷是否罹癌相當容易，然而，確診之後，要選擇什麼樣的治療方法，常叫人傷透腦筋。

***

麥特．康林是芝加哥一家創投公司的老闆。他低頭看了一下手上的黑莓機，發現有四則新的簡訊。其中三則是朋友傳來的生日賀電——那個禮拜，他即將過六十六歲生日。第四則是祕書傳來的，請他回電給他的醫師。

半個月前，麥特常覺得有強烈尿意，不得不從會議脫身，跑到洗手間。麥特於是與泌尿科醫師約診。然而，他要去看門診之前，症狀又消失了。泌尿科醫師告訴他：「我不知道你為何頻尿。你的前列腺和年輕人的沒什麼兩樣。」泌尿科醫師查看內科醫師為他做的抽血檢驗，注意到他的PSA（前列腺特定抗原）略升，從二．八升到三．○。泌尿科醫師說：「雖然你的PSA高了一點點，但我覺得這不一定代表什麼，如果要百分之百確定，那就得做超音波引導的切片檢查。但並沒有必要現在就做。我們可以在一、兩個月後再做一次PSA，再來決定下一步要怎麼做。」

麥特說：「對我們這些做創投的來說，訊息就是力量。現在就做切片檢查吧。」不到十五分鐘，切片檢查就完成了，麥特覺得不怎麼痛。泌尿科醫師告訴麥特，他的前列腺在超音波下看起來完全正常。「我真的覺得你沒什麼好擔心的。」

***

麥特把黑莓機放在一旁。再過十分鐘，他就要開會了。印度一家軟體公司正在尋求更多的資金以擴展業務。他想，他要回電給那位泌尿科醫師的話，十分鐘應該夠了。

泌尿科醫師說：「真的很意外，我們發現你的前列腺切片組織中有癌細胞。我實在沒想到會這樣。」醫師接著安慰他，說十二個切片標本中只有三個含有少量的癌細胞，全部位於他前列腺的左側。以葛里森分級系統來看前列腺癌的惡化程度，麥特約是六分。醫師說：「這代表中度分化的前列腺癌，侵犯程度和惡化程度約是中等。不算很糟。」

麥特告訴我們：「泌尿科醫師那通電話對我有如晴天霹靂。聽到自己得了癌症真是天大的噩耗，但更讓人震驚的是，那位醫師之前還跟我保證說，我的前列腺摸起來很正常，在超音波底下看來也很好，只是PSA值略高，但那根本不代表什麼。怎麼會這樣呢？我對那位醫師的信賴與信心就此徹底瓦解。」