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當健康出了問題,面對種種醫療抉擇時,我們常不知如何做決定。
不管是考慮吃降血脂藥,或是得了癌症必須選擇治療方式,
你我都被四面八方湧來的資訊給淹沒了--
包括醫師的建議、各科專家的不同意見、令人困惑的統計數據、
互相矛盾的媒體報導,還有親朋好友的熱心推薦、
網路上的說法、以及藥廠的廣告等等,往往令人無所適從。
本書希望帶你走出混亂,理出頭緒,找到最適合自己的做法。

作者簡介

傑若.古柏曼、潘蜜拉.哈茨班德 Jerome Groopman & Pamela Hartzband

傑若.古柏曼醫師與潘蜜拉.哈茨班德醫師這對夫妻,是波士頓哈佛醫學院與貝絲.以色列女執事醫院醫師,並共同為《紐約時報》、《華爾街日報》與《新英格蘭醫學期刊》撰寫文章。

古柏曼醫師也是《紐約客》特約撰稿人,著作包括《醫生,你確定是這樣嗎》、《醫學院沒教的一課》、《第二意見》等書(均為天下文化出版)。

譯者簡介

廖月娟

美國西雅圖華盛頓大學比較文學碩士,曾獲二○○七年金鼎獎最佳翻譯人獎、二○○八年吳大猷科普翻譯銀籤獎,主要翻譯領域為醫學人文、文學與歷史。

代表譯作包括《一位外科醫師的修煉》、《大崩壞》、《狼廳》、《雅各的千秋之年》、《賈伯斯傳》等。







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商品訊息簡述:



第五章

聽聽過來人怎麼說


麥特下定決心要用數字來評估自己的情況,以選擇最適合自己的療法。

然而,儘管花了很多時間研究、請教專家,他還是得不到答案。

前列腺癌治療對生活的影響評估,反映出來的是數千位病人的平均值,他還是不知道自己治療後會如何。

前列腺癌是最常見的惡性癌症之一。在二○一○年,美國即有二十萬名男性罹患這種癌症。以切片檢查來診斷是否罹癌相當容易,然而,確診之後,要選擇什麼樣的治療方法,常叫人傷透腦筋。

***

麥特.康林是芝加哥一家創投公司的老闆。他低頭看了一下手上的黑莓機,發現有四則新的簡訊。其中三則是朋友傳來的生日賀電——那個禮拜,他即將過六十六歲生日。第四則是祕書傳來的,請他回電給他的醫師。

半個月前,麥特常覺得有強烈尿意,不得不從會議脫身,跑到洗手間。麥特於是與泌尿科醫師約診。然而,他要去看門診之前,症狀又消失了。泌尿科醫師告訴他:「我不知道你為何頻尿。你的前列腺和年輕人的沒什麼兩樣。」泌尿科醫師查看內科醫師為他做的抽血檢驗,注意到他的PSA(前列腺特定抗原)略升,從二.八升到三.○。泌尿科醫師說:「雖然你的PSA高了一點點,但我覺得這不一定代表什麼,如果要百分之百確定,那就得做超音波引導的切片檢查。但並沒有必要現在就做。我們可以在一、兩個月後再做一次PSA,再來決定下一步要怎麼做。」

麥特說:「對我們這些做創投的來說,訊息就是力量。現在就做切片檢查吧。」不到十五分鐘,切片檢查就完成了,麥特覺得不怎麼痛。泌尿科醫師告訴麥特,他的前列腺在超音波下看起來完全正常。「我真的覺得你沒什麼好擔心的。」

***

麥特把黑莓機放在一旁。再過十分鐘,他就要開會了。印度一家軟體公司正在尋求更多的資金以擴展業務。他想,他要回電給那位泌尿科醫師的話,十分鐘應該夠了。

泌尿科醫師說:「真的很意外,我們發現你的前列腺切片組織中有癌細胞。我實在沒想到會這樣。」醫師接著安慰他,說十二個切片標本中只有三個含有少量的癌細胞,全部位於他前列腺的左側。以葛里森分級系統來看前列腺癌的惡化程度,麥特約是六分。醫師說:「這代表中度分化的前列腺癌,侵犯程度和惡化程度約是中等。不算很糟。」

麥特告訴我們:「泌尿科醫師那通電話對我有如晴天霹靂。聽到自己得了癌症真是天大的噩耗,但更讓人震驚的是,那位醫師之前還跟我保證說,我的前列腺摸起來很正常,在超音波底下看來也很好,只是PSA值略高,但那根本不代表什麼。怎麼會這樣呢?我對那位醫師的信賴與信心就此徹底瓦解。」




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